泌尿器科研修プログラム

１．泌尿器科の基本的診断手技と検査適応の理解

1. 理学所見：腹部，外陰部，前立腺，その他
2. 一般血液，生化学，尿，精液検査
3. 内分泌機能検査
4. 泌尿器科特種検査
   ① 内視鏡：尿道膀胱鏡，腎盂尿管鏡，腹腔鏡
   ② エコー検査：腹部，陰嚢，経直腸
   ③ 腎シンチ・レノグラム，その他アイソトープ検査
   ④ 尿路レントゲン検査：尿道造影，膀胱造影，排泄性腎盂造影（DIP／IVP），
   　 逆行性腎盂造影，他
   ⑤ ウロダイナミクス検査（膀胱内圧／尿流量測定，その他）
   ⑥ その他の画像検査：CT，血管造影，MRI

２．泌尿器科の基本的診断手技と検査適応の理解

1. 尿路性器感染症の治療
2. 排尿障害の治療
3. 尿路性器悪性腫瘍の治療
4. 尿路結石の治療
5. 性機能障害の治療

３．泌尿器科の基本的処置の理解

1. 導尿・洗浄，各種カテーテルの使用法
2. 尿道ブジー
3. 尿管カテーテル法

４．尿器科救急患者の理解と実践

1. 尿閉患者の診断と処置
2. 尿路結石患者の診断と処置
3. 肉眼的血尿の診断と処置：膀胱タンポナーデを含む
4. 尿路外傷の診断と処置
5. 尿路性器感染症の診断と処置
6. 水腎症の診断と処置
7. その他尿路性器救急疾患の診断と処置：精索捻転，嵌頓包茎

５．泌尿器科周術期管理の習得

1. 副腎・腎臓手術
2. 尿管・膀胱・前立腺の開腹手術
3. 経皮的／経尿道的内視鏡手術：腎盂・尿管・膀胱・前立腺・尿道
4. 尿路結石手術
5. 各種カテーテル，ドレーンの管理
6. 尿路ストーマの管理

６．手術手技の習得

1. 包茎手術，精巣・前立腺生検の術者
2. 陰嚢内手術の術者：精巣摘出，陰嚢水腫，停留精巣，精管切断
3. 経尿道的膀胱・前立腺手術の術者または助手
4. 経皮的腎瘻増設術の術者または助手
5. 尿路結石手術（体外衝撃波手術を含む）の術者または助手
6. その他の手術術式の理解と助手

a．腎炎

• クレアチニンクリアランスを正しく計算し評価できる。
• 腎生検の適応、禁忌、合併症が理解できる。
• 二次性糸球体疾患の原因疾患の検索の必要性について理解する。
• 腎炎、ネフローゼ症候群における食事療法の基本を理解する。

b．腎不全

• 急性腎不全と慢性腎不全の鑑別ができる。
• 急性腎不全の病型を理解、鑑別し、治療方針を立てられる。
• 透析の緊急性の判断ができ（肺水腫、高カリウム症の評価）、適切な初期対応ができる。
• 腎不全患者には禁忌薬、減量の必要な薬剤があることを理解し、常に投与薬剤の種類、投与量について留意することができる。
• 腎不全患者の食事療法について理解する。
• 保存期慢性腎不全の増悪因子を理解する。
• 腎不全患者の輸液における留意点を理解する。尿量、検査値から輸液メニューの調整ができる。
• 血液透析、腹膜透析の方法、原理について説明できる。
• 中心静脈穿刺によるアクセスの確保ができる。

血尿、尿閉、体液・電解質バランス、腎不全（急性・慢性腎不全）透析センターでの研修、透析導入、維持透析の研修、慢性腎不全患者の食事療法、体液電解質管理,ブラッドアクセスの管理、原発性糸球体疾患（急性・慢性糸球体腎炎症候群、ネフローゼ症候群）、全身性疾患による腎疾患（糖尿病性腎炎など）、尿路腫瘍、尿路感染症、尿路結石症、男性生殖器疾患、男性不妊、神経因性膀胱、尿失禁

尿検査、Ｘ線画像診断、検査手技（静脈性尿路造影、逆行性尿路造影、膀胱尿道造影など） ＣＴ，ＭＲＩ、レノグラム、骨シンチ、超音波検査（腎、膀胱、前立腺）、尿路内視鏡検査、ウロダイナミックスタディ、ダヴィンチ