小児科研修プログラム

乳児健診に参加し、多くの正常児に触れるとともに、そうでない児への対応を学ぶ。
予防接種に立会い、知識と手技を習得する。
午前の小児科外来では指導医のもと、水痘、流行性耳下腺炎等、小児期特有の急性疾患の診察を行い、病棟では川崎病、腎炎等小児急性、慢性入院児の診察を行い、治療方針を学ぶ。
午後外来では小児慢性疾患の診察に立会い、発育途上の慢性疾患児の病態、治療理念を学ぶ。
夜間は指導医とともに当直を行い、必要な手技を習得するとともに、小児の一次から三次救急までの診療を行うことで異常を見抜く“目”を養う。
帝王切開に立会い、ＮＩＣＵでは採血手技、点滴手技、気管内挿管の手技を習得するとともに、未熟児に対する根本的な治療理念を学ぶ。
その他、心エコー、腹部エコー、脳波、各種造影検査等に立会い、鎮静方法の他、各検査手技も極力習得してもらう。

指導医のもとに患者を担当し、医療面接・指導、身体診察、診断、治療、検査に従事する。
指導医のもとに初診外来研修を行う。

診察

• 身体計測、検温、血圧測定
• 身体発育、精神発達、生活状況が年齢相当のものか判断でき、特徴を理解する
• 全身観察：動作、行動、顔色、元気さ、発熱の有無、食欲の有無
• 視診：顔貌、栄養状態、発疹、咳、呼吸困難、チアノーゼ、脱水の有無を確認できる
• 便の正常を説明できる
• 咳のしかた、性質・頻度、呼吸困難の有無を判断できる
• 嘔吐、腹痛のある患者の腹部所見を描出できる
• けいれんを診断し、応急処置ができる
• 大泉門のはり、髄膜刺激症状の有無を判断できる
• 胸部所見、腹部所見、頭頚部所見、眼底所見、外耳道・鼓膜、鼻、口、咽頭、口腔粘膜の所見がとれる
• 筋・関節の所見がとれる

体重増加不良・哺乳力低下、発達の遅れ、発熱、脱水・浮腫、黄疸、チアノーゼ、貧血、紫斑・出血傾向、けいれん・意識障害、頭痛、耳痛、咽頭痛・口腔内の痛み、咳・喘鳴・呼吸困難、頚部腫瘤・リンパ節腫脹、鼻出血　便秘・下痢・血便、腹痛・嘔吐、四肢の疼痛、夜尿・頻尿、肥満・やせ

新生児、乳幼児、小児の採血、皮下注射、静脈注射、点滴静注、輸液、輸血の施行、管理、導尿、浣腸、注腸、高圧浣腸、胃洗浄、新生児臍肉芽の処置、小児科各種画像診断、検査、処置、検診・予防接種への参画

小児に用いる薬剤の知識と使用法、小児薬用量の計算法、酸素療法ができる

低体重児、新生児黄疸、おむつかぶれ、乳児湿疹、乳児下痢症、白色下痢症、急性扁桃腺炎、気管支炎、細気管支炎、肺炎　小児喘息、アトピー性皮膚炎、蕁麻疹、てんかん、熱性けいれん、尿路感染、川崎病、低身長・肥満、腸重積の診断と対応、虫垂炎の診断

気道確保、人工呼吸、心マッサージ、動脈ラインの確保、蘇生術