消化器科
消化器科
消化器科診療担当表
- 診療時間【予約制】
午前：8:30 ～ 12:00/午後：15:00 ～ 16:30
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| 診療科 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 消化器内科 | 午前 | 岩尾 | 岩尾 | 岩尾 | 交替 | 交替 | 交替 |
| 午後 | 伊藤(第2･4) | ||||||
| 肝胆膵外科 | 午前 | 天野 | 天野 | ||||
※変則的に診療日が変更になることもありますので必ず外来担当一覧(PDF)をご確認ください
- 予約制
- 消化器内科について新患・急患も対応いたしますが、待ち時間をいただく場合がございます。予めご了承下さい。
- 受付時間 午前予約：11時30分／午後予約：16時00分までに済ませてください。
- 肝臓外来－非常勤 伊藤 第２・４水曜日15：00～16：30
- ダイヤルイン 0242-32-7282（直通）
特色
当科では大学病院と同様の形態を取り、肝胆膵疾患と消化管疾患に区別し、専門の先生だけが診断・治療を行う事で、正確な診断・高度な治療を可能としています。
消化器内科医であれば消化器疾患はどの診断・治療も可能と考えがちですが、胃の内視鏡検査一つとってみても、胃・大腸の専門の先生が行えば、見落としやすい小さながんの病変も発見可能です。また、胆・膵の検査、大腸の検査は、専門の先生が行う場合とそうでない場合では、処置時間や成功率に格段の差があります。おかげさまで当科には、「胆・膵の検査、大腸の検査は中央病院で施行した方が楽で早かった」との声が多く寄せられています。そういった観点からも、当科ではスペシャリストが行う専門的な診断・治療を看板に掲げ、10年以上継続しています。
特に力を入れている疾患
胆・膵疾患
胆・膵のがんは予後不良であることが多いため、膵がん・胆嚢がんを早期の段階で発見するという目標のもと、我々のグループでは日々努力を行っています。膵がんの治療は時代とともに進化しており、手術、抗がん剤、粒子線治療、ワクチン治療などの多彩な選択が可能となってきています。大学病院や他の医療機関とも親密に連携を取り、膵がんに対しては現在考えらえる最善の治療を提案する努力をしています。膵がん・胆嚢がん・胆管がんと診断された方は是非一度ご相談にお越しください。
膵がんは遺伝子の病気である事もわかってきています。膵がんは早期の段階では症状はありません。血縁者に膵がんがいて、40才を越えている人、特に糖尿病も持っている人は膵がん発症の危険性が高まるため、一度ご相談にお越しください。（岩尾、宮田、野村、多田の外来まで）
注力してきた結果、胆がんの検査・治療件数は福島県では最多の件数となっています。
消化管疾患
財団法人早期胃癌検診協会との密な連携・バックアップの基、常に最新の診断学を取り入れながら、早期の胃がん・大腸がんの診断を行っています。早期胃がんにおける内視鏡治療（ESD）においても会津で最多の症例数を有し、早期がん以外の進行がんも、総合病院のメリットを十分に生かして他科と連携することにより、全身化学療法・放射線治療を組み合わせた集学的治療を行っています。また、地域中核病院として、消化性潰瘍・静脈瘤治療・UC・クローン病の診断管理、緊急性の高い消化管出血や軸捻転・イレウス解除まで幅広く行っています。
早期胃がんの内視鏡治療は、早期胃癌検診協会（東京）のグループが中心となって施行しています（長浜、平嶋、宮本、中島、千葉、宇賀治）。
症例数、治療件数
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| 症例 | 2021 | 2022 |
|---|---|---|
| 上部内視鏡 | 8,722 | 7,933 |
| 下部内視鏡 | 1,821 | 1,627 |
| 超音波内視鏡（EUS） | 493 | 299 |
| 内視鏡的逆行性膵胆管造影（ERCP） | 766 | 634 |
| 腹部血管造影 | 33 | 17 |
| 治療内視鏡として内視鏡的粘膜剥離術（ESD） | 45 | 48 |
| 大腸粘膜切除術（EMR、ポリペクトミー） | 237 | 280 |
| 胃瘻造設術、交換（PEG） | 126 | 89 |
| 食道静脈瘤硬化療法及び結紮術（EIS、EVL） | 18 | 8 |
| 内視鏡的膵胆道ドレナージ（ENBD、ERBD） | 108 | 57 |
| 内視鏡的胆嚢ドレナージ（ENGBD） | 43 | 16 |
| 経皮的肝胆管胆嚢ドレナージ（PTCD、PTGBD） | 33 | 33 |
| 採石術 | 167 | 142 |
ほかにもEUSを使用した腹腔神経ブロックや膵仮性のう胞ドレナージ、胆管ドレナージも施行しております。
特徴として、胃腸および肝胆膵ともに早期診断に重点を置き、早期治療を目指して努力しております。
実績
DPCデータを用いた病院指標
DPC データから全国統一の定義と形式に基づいて作成した指標です。指標の公開は、当院の特徴や急性期医療の現状を理解していただくことを目的としています。こうしたデータをもとに当院では、さらなる医療の質向上に向け、質改善活動を行っております。
診療科別手術件数（上位10分類）
※2021年4月～2022年3月退院患者
※DPCデータKcodeより（診療報酬上の手術分類）
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| 手術名称 | 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|---|
| 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） | 224 | 266 |
| 内視鏡的胆道ステント留置術 | 104 | 103 |
| 内視鏡的消化管止血術 | 56 | 102 |
| 内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ＥＮＢＤ） | 109 | 74 |
| 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの | 55 | 54 |
| 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術） | 27 | 36 |
| 内視鏡的胆道結石除去術（その他のもの） | 31 | 32 |
| 内視鏡的膵管ステント留置術 | 20 | 27 |
| 内視鏡的乳頭切開術（胆道砕石術を伴う） | 21 | 25 |
| 内視鏡的胆道結石除去術（胆道砕石術を伴うもの） | 6 | 25 |
MDC ６桁分類別疾患数（上位10分類）
※2021年4月～2022年3月退院患者
※MDC…Major Diagnostic Categoryの略称、診断群分類を疾病分類ごとに大別した主要診断群
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| MDC6 | MDC6名称 | 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|---|---|
| 60100 | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） | 247 | 261 |
| 60340 | 胆管（肝内外）結石、胆管炎 | 131 | 160 |
| 06007x | 膵臓、脾臓の腫瘍 | 115 | 77 |
| 60020 | 胃の悪性腫瘍 | 55 | 54 |
| 60360 | 慢性膵炎（膵嚢胞を含む。）、自己免疫性膵炎、膵石症 | 58 | 51 |
| 60140 | 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの） | 21 | 45 |
| 60335 | 胆嚢炎等 | 64 | 43 |
| 60060 | 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 | 46 | 41 |
| 60130 | 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患） | 40 | 40 |
| 60102 | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 | 36 | 38 |