看護師に聞く 第2回「1分1秒を争う現場でやるべきこと」

　DMATとしての出動は今まで2回。最初のDMAT出動は2018年9月に発生した北海道胆振東部地震でした。私たちの隊では患者の転院搬送各や病院の状況調査、避難所の保健業務の補助を担当してきました。
　この地震では最大震度7という大きな揺れがあったことに加え、全道中が数日間にわたり停電したことが強く記憶に残っている人も多いかと思います。そう、このブラックアウトが医療活動に大きな障壁になったのです。
　大規模な災害が起こったときに各病院が被害状況などを入力して情報共有をするシステムがあるのですが、この時には停電の影響で入力できない病院が多く、病院を実際に訪問して聞き取りを行うことになりました。情報の行き違いもあり、他の隊が聞き取りに行った病院に自分たちも行ってしまい二度手間をかけてしまうなど、非常時の連携や正しい情報伝達の難しさを痛感しました。
　

　看護師になってから数年した頃に「特定看護師」という新たな資格ができ、今まで医師や医療機器を扱うメディカルエンジニアにしかできなかった特定行為の一部が看護師でもできるようになりました。
　これは1分1秒を争う救命医療では大きなこと。例えば医師が他の治療で手を取られているときに、看護師が必要な処置を行うことができれば、患者さんが不安に思いながら待つ時間も減りますし、命を救う可能性を上げることだってできるんです。
　患者様を救う行為である一方、一歩間違えれば後遺症を残したりと危険も伴います。これは資格を取ろうと勉強していたときに、先輩から常々言われていたこと。特定行為の対応をするときにはいつもこのことを自分に言い聞かせながら行い、決して慣れで注意を疎かにしたりせず、危険な行為を行っていることを自覚して対応しています。
　救命救急センターでは医師の異動もあったり、研修医も一定期間で入れ替わります。新しく入ってきた医師には自分ができる特定行為が何なのか伝え、いざというときに任せてもらえる関係性作りをしています。そこをアピールしていなければ、せっかく取った資格も無駄になってしまいますからね。
　特定看護師がこの特定行為で手を取られている間は、そのほかの看護師の負担が大きくなるデメリットがあります。もっと多くの看護師が特定行為を行えるようになれば、この負担も分散できるのではないかと思っています。
　今自分にできることは、感謝の気持ちをしっかり言葉に表すことと、準備や片付けなどは自分でやり周りへの負担を増やさないこと。また、特定看護師に興味がある部下の相談に乗り、資格取得へのサポートをすることです。

　
　
　

　現在は通常の看護師業務のほか、指導者としての仕事も担当しています。若手へのドクターカー指導や、研修会の運営、研修附属の専門学校で救命救急に関する授業など、指導業務についても多岐にわたります。救命看護師・特定看護師としての経験や、DMATで非常事態の最前線で活動した経験など、自分の見てきたこと、やってきたことを後進の育成に活かしています。
　救命救急センターには特定看護師も多く、若手にとってなじみ深い資格でもあり、実際に特定看護師を目指す若手も多くいます。でも、看護師全体で考えるともっと多くの人に目指してほしいと感じることも。看護学校で教えるときにも、この特定看護師について授業で触れるようにしており、看護師になったさらに先の目標も持ってもらえたら嬉しいですね。